С появлением нового Кодекса РК «О здоровье и системе здравоохранения» в 2020 году, правила медицинского освидетельствования для трансгендерных людей в Казахстане были изменены.
Обратиться в медицинскую комиссию вы можете с 21 года. На данный момент в Казахстане действует всего одна комиссия, которая находится в городе Алматы. Мы подготовили для вас пошаговый путевой лист, он поможет не запутаться на пути к получению заключения медицинской комиссии, которое понадобится в дальнейшем для получения гендерно-аффирмативных медицинских услуг и для смены документов.
Шаг 1
Прохождение комиссии в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья.
Для начала вам необходимо обратиться в Республиканский научно-практический центр психического здоровья и записаться на первичную консультацию психиатра и получение направлений на анализы и медицинские обследования.
Записываться на консультацию необходимо к врачам комиссии по медицинскому освидетельствованию: к Исмагуловой Замире Толегеновне или Гумар Айдане Рустемовне.
Адрес центра: г. Алматы, ул. Амангельды 88.
Вам назначат день и время для первичной консультации. С собой на консультацию вам необходимо взять:
1. Удостоверение личности.
2. Копия удостоверения личности.
3. Заявление на имя директора РНПЦПЗ. (Скачать пример заявления можно ниже).
4. Прозрачный файл.
Консультация платная.
Важно, чтобы документы были уже на руках перед консультацией!
Также на первом этапе, после консультации психиатра и психолога, вы можете получить или справку с наличием диагноза F64.0 «Транссексуализм» или направление в стационар в психосоматическое отделение на дополнительное обследование для исключения наличия ментальных расстройств. (Комиссия проходит в амбулаторном режиме, однако при подозрении на наличие ментальных расстройств, вам может быть рекомендовано приехать в стационар для нахождения там в течение двух-трех недель, пока проходит обследование на выявление или исключение сопутствующих диагнозов).
Итак, два варианта:
Первый вариант. Справка с наличием диагноза F-64.0 «Транссексуализм» (по МКБ-10).
Если вы получили справку с диагнозом, то можно идти сдавать анализы, проходить обследование и консультации врачей. Также с данной справкой можно обратиться к эндокринологу для начала гормональной терапии.
Второй вариант. Направление в стационар в психосоматическое отделение (ПСО). Если назначают стационар в центре: Амангельды 88, отделение ПСО.
Необходимо записаться на консультацию к заведующей ПСО, психиатру Айгуль Агабековне Сулейменовой. Консультация платная. На консультации вам необходимо предоставить удостоверение личности, копию удостоверения личности и справку «осмотр психиатра». Для стационара также необходимо сдать анализы и пройти обследование:
Флюорография
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ кала
ЭКГ
Микрореакция
Анализ крови на HBs Ag (Австралийский антиген)
Анализы платные. Нахождение в стационаре идет по государственной квоте бесплатно. Период нахождения в стационаре от двух до трёх недель.
Шаг 2
Два варианта:
Если вы получили справку «Осмотр психиатра» с диагнозом F-64.0, то можно обратиться к врачу эндокринологу для начала гормональной терапии, после 6 месяцев гормональной терапии, вам необходимо будет сдать анализы и пройти обследования для комиссии (если вы хотите пройти какие-либо хирургические операции и сменить документы).
Если вы впервые обратились для прохождение комиссии в Республиканский научно-практический центр психического здоровья, но вы уже длительное время находитесь на гормональной терапии (более 6 месяцев) и в рамках медицинского освидетельствования получили справку «Осмотр психиатра» с диагнозом F-64.0, то можно после получения данной справки сразу идти сдавать анализы и проходить обследования для комиссии с направлением от врача психиатра (если вы хотите пройти какие-либо хирургические операции и сменить документы).
Сдача анализов.
Перечень анализов и обследований консультаций врачей, включённый в направление. (Скачать список анализов можно ниже).
Важно придерживаться очередности сдачи анализов, так как они имеют срок годности для подачи на комиссию.
В первую очередь необходимо сдать анализ на кариотип, так как результаты готовятся в течение 10-15 дней. Далее необходимо сделать снимок черепа в двух проекциях. Срок годности данного обследования - 6 месяцев.
Как будут готовы данные исследования, можно сдать остальные анализы.
Консультации врачей.
Важно! На консультации к специалистам необходимо идти с результатами анализов и обследований.
1. Терапевт.
2. Гинеколог или Уролог.
3. Эндокринолог.
Должно быть четыре справки от специалистов. Первую от психиатра и психолога выдадут на первом этапе.
Шаг 3
ВКК- Врачебно-консультативная комиссия.
После сбора всех анализов и обследований, необходимо вновь обратиться в Республиканский научно-практический центр к врачу, у которого вы получили первую справку и записаться на комиссию.
Вам назначат день проведения ВКК.
Вам нужно взять с собой:
1. Копии всех результатов анализов и обследований.
2. Справку от терапевта.
3. Справку от уролога или гинеколога.
4. Заключение от эндокринолога.
5. Справку «Осмотр психиатра».
6. Фото 3x4 см -3 шт.
7. Прозрачный файл - 2 шт.
8. Удостоверение личности.
Важно! Со всеми справками и заключениями необходимо уложиться во временное окно - 10 дней со дня готовности общих анализов.
По прохождению ВКК вам выдадут заключение комиссии. (Данная справка действительна 6 месяцев).
Если вы прошли 6-месячную гормональную терапию до сдачи анализов и прохождения ВКК, вам выдадут заключение комиссии с рекомендацией на хирургические коррекции, а в первой графе пропишут «проведена гормональная терапия», во второй графе напишут рекомендацию на хирургические коррекции. (Данная справка не имеет срока действия).
Вы приходите на комиссию без опозданий, а лучше на 10 минут раньше и ждете, когда вас пригласят.
Комиссия на основании собранных анализов, заключений и обследований выносит решение о возможности или невозможности проведения хирургической коррекции и/или гормональной терапии. При положительном решении вы по своему желанию можете начать гормональную терапию и провести хирургические коррекции, если вы считаете, что они вам необходимы.
Шаг 4
Если вы получили заключение с рекомендацией гормональной терапии (с комиссии), с данным заключением вы обращаетесь к врачу-эндокринологу для начала гормональной терапии. Через 5 месяцев вы сдаете анализы на гормоны и обращаетесь к врачу-эндокринологу для того, чтобы на основе анализов врач-эндокринолог выдала вам заключение, что проведена гормональная терапия.
Для получения рекомендации на хирургические операции вам необходимо собрать заключения специалистов.
Терапевт.
Уролог или гинеколог.
Данные врачи входят в состав комиссии.
При прохождении уточните их ФИО.
Получив все заключения специалистов вы обращаетесь к психиатру, к которому обращались на первой консультации, для прохождения ВКК для получения рекомендации на хирургические коррекции.
По прохождению комиссии вам вносят дополнения в ваше первое заключение комиссии.
Важно!
Не пропустить сроки действия справки заключения, отсчет идет со дня получения заключения.
В случае не обращения в комиссию в течение 6-ти месяцев, справка является не действительной, и заново нужно будет пройти все этапы комиссии.
Дополнение
Если вы проходите комиссию уже проведя гормональную терапию и/или хирургическую коррекцию или другие процедуры, необходимые для трансгендерного перехода и у вас имеются подтверждающие документы, то комиссия выносит заключение о том, что уже проведены гормональные гендерно-аффирмативные процедуры и/или проведена хирургическая коррекция пола.
Если же вы начинаете гормональную терапию и/или проводите хирургические коррекции, необходимые вам, уже после прохождения комиссии, то в комиссию, после проведения гормональной терапии и/или хирургической коррекции вы не обращаетесь. Далее вы можете начать процедуру смены документов. Пошаговая инструкция находится здесь.
Согласно правилам медицинского освидетельствования для проведения «смены пола» для лиц с расстройствами половой идентификации приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-203/2020, комиссия больше не выдает заключение с рекомендацией на смену «паспортного пола».