Пошаговая инструкция. Прохождение комиссии по медицинскому освидетельствованию

С появлением нового Кодекса РК "О здоровье и системе здравоохранения" в 2020 году, правила медицинского освидетельствования для трансгендерных людей в Казахстане были изменены. Обратиться в медицинскую комиссию вы можете с 21 года. На данный момент в Казахстане действует всего одна комиссия, которая находится в Алматы.

Мы подготовили для вас пошаговый путевой лист, который поможет вам не запутаться на пути к получению заключения медицинской комиссии, которое понадобится в дальнейшем для получения гендерно-аффирмативных медицинских услуг и для смены документов.

Шаг 1

Прохождение комиссии в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья.

Для начала вам необходимо обратиться в Республиканский научно-практический центр психического здоровья и записаться на первичную консультацию психиатра для получения направлений на анализы и медицинские обследования.

Записываться на консультацию необходимо к врачам комиссии по медицинскому освидетельствованию: к Наталье Николаевне Логачевой или к Ирине Геннадьевне Ленской.

Адрес центра: ул. Амангельды 88.

Вам назначат день и время для первичной консультации.

С собой на встречу вам необходимо взять:

1. Удостоверение личности.

2. Копия удостоверения личности.

3. Заявление на имя директора РНЦПЗ. (Скачать пример заявления)

4. Прозрачный файл.

Важно, чтобы документы были уже на руках перед консультацией.

На первом этапе вы пройдете консультацию психиатра и консультацию психолога (к психологу вас запишет врач-психиатр на первой консультации). Вы получите направление на анализы и обследования. Стоит отметить, что все консультации специалистов платные.

Также на первой консультации вы можете получить или справку с наличием диагноза F64.0 "Транссексуализм" или направление в стационар в психосоматическое отделение для дополнительного обследования на наличие ментальных расстройств. (Комиссия проходит в амбулаторном режиме, однако при подозрении на наличие ментальных расстройств, вам может быть рекомендовано приехать в стационар для нахождения там в течение двух-трех лет, пока проходит обследование и выявление сопутствующих диагнозов)

Итак, 2 варианта:

а) Справка с наличием диагноза F-64.0 Транссексуализм (МКБ-10)

Важно! Справка действительна 6 месяцев.

Если справка с диагнозом, то можно идти сдавать анализы проходить обследование и консультации врачей.

б) Направление в стационар в психосоматическое отделение. (ПСО)

Если назначают стационар в центре: Амангельды 88, отделение ПСО.

1. Необходимо записаться на консультацию к заведующей ПСО, психиатру Айгуль Агабековне Сулейменовой.

Консультация платная. На консультации вам необходимо предоставить удостоверение личности, копию удостоверения личности и справку "осмотр психиатра".

Для стационара также необходимо сдать анализы и пройти обследование:

-Флюорография

-Общий анализ крови

-Общий анализ мочи

-Анализ кала

-ЭКГ

-Микрореакция

-Анализ крови на HBs Ag (Австралийский антиген)

Анализы платные. Нахождение в стационаре идет по государственной квоте бесплатно. Период нахождения в стационаре от двух до трёх недель.

2 шаг.

Если вы получили справку "Осмотр психиатра" с диагнозом F -64.0, можно идти на второй этап.

Сдача анализов

Перечень анализов и обследований консультаций врачей, включённый в направление.

В первую очередь, сдаем эти анализы:

1. Общеклинические анализы крови и мочи.

2. Анализ крови на реакцию Вассермана (РВ), ВИЧ-инфекцию.

3. Биохимический анализ крови печеночные пробы, белковые фракции, (включающие: альбумин, альфа -1 глобулины, альфа -2 глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины)

4. Снимок черепа в двух проекциях с описанием турецкого седла.

5. 17-кетестеройды, эстрадиол (эстрогены общие), тестостерон (Т), пролактин (ПРЛ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ).

6. Определение кариотипа, генетического набора.

Также проходим консультации данных медицинских специалистов и получаем от них заключения:

1. Заключение врача-психиатра (сексопатолога)

2. Заключение врача эндокринолога.

3. Заключение врача уролога или гинеколога.

4. Заключение терапевта.

Важно придерживаться очередности сдачи анализов, так как они имеют срок годности для подачи на комиссию.

В первую очередь необходимо сдать анализ на кариотип, так как результаты готовятся в течение 10-15 дней. Далее необходимо сделать снимок черепа в двух проекциях. Срок годности данного обследования - 6 месяцев. Как будут готовы данные исследования, можно сдать остальные анализы.

Консультации врачей.

Важно! На консультации к специалистам необходимо идти с результатами анализов и обследований.

1. Терапевт.

2. Гинеколог или Уролог.

3. Эндокринолог.

Должно быть четыре справки от специалистов.

Первую от психиатра и психолога выдадут на первом этапе.

Шаг 3.

ВКК- Врачебно-консультативная комиссия.

После сбора всех анализов и обследований, необходимо вновь записаться к врачу комиссии, у которого вы проходили первый этап.

Вам назначат день проведения ВКК.

Что взять с собой?

1. Копии всех результатов анализов и обследований.

2. Справка от терапевта.

3. Справка от уролога или гинеколога.

4. Заключение от эндокринолога.

5. Справка «Осмотр психиатра».

6. Фото 3x4 см -3 шт.

7. Прозрачный файл - 2 шт.

8. Удостоверение личности.

Важно! Со всеми справками и заключениями необходимо уложиться во временное окно - 10 дней со дня готовности общих анализов.

По прохождению ВКК вам выдадут заключение комиссии. (Срока данная справка не имеет).

Вы приходите на комиссию без опозданий, а лучше за 10 минут раньше и ждете, когда вас пригласят.

Комиссия на основании собранных анализов, заключений и обследований выносит решение о возможности или невозможности проведения хирургической коррекции и/или гормональной терапии.

При положительном решении вы по своему желанию можете начать гормональную терапию и провести хирургические коррекции, если вы сами считаете, что они вам необходимы.

Если вы проходите комиссию уже проведя гормональную терапию и/или хирургическую коррекцию или другие коррекции, необходимые для трансгендерного перехода и у вас имеются подтверждающие документы, то комиссия выносит заключение о том, что уже проведена гормональная смена пола и/или проведена хирургическая смена пола.

Если же вы начинаете гормональную терапию и/или проводите хирургические коррекции, необходимые вам, уже после прохождения комиссии, то в комиссию после проведения гормональной терапии и/или хирургической коррекции вы не обращаетесь. Далее вы можете начать процедуру смены документов. Пошаговая инструкция находится здесь.

Согласно правилам медицинского освидетельствования для проведения смены пола для лиц с расстройствами половой идентификации приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-203/2020, комиссия больше не выдает заключение с рекомендацией на смену "паспортного пола”.